شرکت خدمات تجارت

شرح تعهدات بيمه گر (بيمه ايران)

مبلغ تعهدات جديد

افزايش نسبت به قرارداد قبل

1.  جبران هزینه های بستری، جراحی،شیمی درمانی(بستري ؛ رادیوتراپی،آنژیو گرافی قلب، گامانایف و انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و DAY  CARE ، ديسك ستون فقرات و پيوند قرنيه چشم ، هزينه همراه افراد زير 7سال و بالاتر از 70 سال در بيمارستان هاي به جز زايمان

80،000،000

افزايش مبلغ

 20 ميليون ريال

2. جبران هزینه های زایمان ، اعم از طبیعی و سزارین. حداکثر در سال تا مبلغ :

30.000.000

افزايش 15 ميليون ريال

3. جبران هزینه های اعمال جراحی مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ( به استثناء دیسک ستون فقرات ) ،گامانایف ، قلب پیوندریه ، پیوند کبد ، پیوند مغز استخوان با احتساب پيوند كليه ردیف 1 . حداکثر در سال تا مبلغ:

160،000،000

افزايش 40 ميليون ريال

4.جبران هزینه های سونوگرافی، ماموگرافی،رادیوتراپی، انواع اسکن و سی تی اسکن، انواع آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو،ام­آر­آی و دانسیتومتری

6،000،000

5. جبران هزینه های تست ورزش ، تست آلرژی ، تست تنفسی ، نوار عضله ، نوار مغز ، نوار عصب ، نوار مثانه ، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، هولترمانیتورینگ قلب ، آنژیوگرافی چشم

4،000،000

6. جبران هزینه های مجاز سرپایی مانند شکسته بندی ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، اکسیزیون لیپوم ، بیوپسی ، تخلیه کیست و لیزر درمانی .

4،000،000

7.  هزينه خدمات آزمايشگاهي (بغير از چكاب و غربالگري) شامل آزمايشهاي تشخيص پزشكي ، پاتولوژي، آسيب شناسي، ژنتيك پزشكي، انواع راديوگرافي ، نوار قلب و فيزيوتراپي

8،000،000

افزايش 2 ميليون ريال

8.  جبران هزینه آمبولانس به شرط بستری در بیمارستان داخل شهر حداکثر در سال تا مبلغ :

800،000

9.  جبران هزینه آمبولانس به شرط بستری در بیمارستان خارج شهر حداکثر در سال تا مبلغ :

1.300.000

10.  ويزيت (طبق تعرفه وزارت بهداشت ) و دارو براساس فهرست داروهاي مجاز كشور (صرفا مازاد برسهم بيمه گر اول ) و خدمات اورژانس در موارد غير بستري

4،000،000

11.داروي بيماريهاي خاص (بیماران صعب العلاج  ،شیمی درمانی، ام اس و بیماری های خاص) فقط برای 20 نفر در طول مدت قرارداد

نامحدود

12. جبران هزینه های رفع عیوب انکساری چشم ، درمواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر، جمع قدرمطلق نقص بینایی هر چشم( درجه نزدیک بینی یا دوربینی به اضافه نصف آستیگمات) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد

20.000.000

رفع عيوب انكساري چشم تا سقف 20 ميليون ريال

13. هزينه تشخيص بيماريها و  ناهنجاريهاي  جنين (غربالگري)

10.000.000

اضافه شدن  رديف 13