شرح تعهدات

بيمه گر

مبلغ تعهدات

سال قبل

در صد فرانشيز

مبلغ تعهدات

سال جدید

درصد فرانشیز

توضیحات

1. جبران هزینه اعمال جراحی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود در اثرحادثه یا بیماری ، آنژیوگرافی ، انواع سنگ شکن و دیسک ستون فقرات ، هزینه های (بستری ) ، شیمی درمانی ، گامانایف . حداکثر درسال تا مبلغ :

30،000،000

30

60،000،000

25

با توجه به رقم بالای تعهد 5% فرانشیز قابل توجه می باشد

2. جبران هزینه های زایمان ، اعم از طبیعی و سزارین. حداکثر در سال تا مبلغ :

13،500،000

30

15،000،000

25

با توجه به رقم بالای تعهد 5% فرانشیز قابل توجه می باشد

3. جبران هزینه های اعمال جراحی مربوط به سرطان ، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ( به استثناء دیسک ستون فقرات ،گامانایف ، قلب پیوندریه ، پیوند کبد ، پیوند مغز استخوان با  احتساب ردیف 1 . حداکثر در سال تا مبلغ:

60،000،000

30

120،000،000

25

با توجه به رقم بالای تعهد 5% فرانشیز قابل توجه می باشد

4جبران هزینه های سونوگرافی ، ماموگرافی ، انواع اسکن ، انواع آندوسکوپی ، ام آر آی ، اکوکاردیوگرافی ، استرس اکو ، انسیتومتری .

ـــــ

ـــــ

6،000،000

30

در رابطه با 4 ردیف : 4 و 5 و 6 و 7 جمعاً در سال قبل هشت میلیون ريال سقف وجود داشته است . 

5. جبران هزینه های تست ورزش ، تست آلرژی ، تست تنفسی ، نوار عضله ، نوار مغز ، نوار عصب ، نوار مثانه ، شنوایی سنجی ، بینایی سنجی ، هولترمانیتورینگ قلب ، آنژیوگرافی چشم

ـــــ

ـــــ

4،000،000

30

در رابطه با 4 ردیف : 4 و 5 و 6 و 7 جمعاً در سال قبل هشت میلیون ريال سقف وجود داشته است . 

6. جبران هزینه های مجاز سرپایی مانند شکسته بندی ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، اکسیزیون لیپوم ، بیوپسی ، تخلیه کیست و لیزر درمانی .

ـــــ

ـــــ

4،000،000

30

در رابطه با 4 ردیف : 4 و 5 و 6 و 7 جمعاً در سال قبل هشت میلیون ريال سقف وجود داشته است . 

7. خدمات آزمايشگاهي ، فيزيوتراپي الكترو كارديوگرافي ، راديولوژي ، پاتولوژي ، تست ژنتيك حداکثر در سال تا مبلغ:

ـــــ

ـــــ

6،000،000

30

در رابطه با 4 ردیف : 4 و 5 و 6 و 7 جمعاً در سال قبل هشت میلیون ريال سقف وجود داشته است . 

8.  جبران هزینه آمبولانس به شرط بستری در بیمارستان داخل شهر حداکثر در سال تا مبلغ :

500،000

30

1،000،000

30

مبالغ افزایش یافته است

9. جبران هزینه آمبولانس به شرط بستری در بیمارستان خارج شهر حداکثر در سال تا مبلغ : 

1،000،000

30

1،500،000

30

مبالغ افزایش یافته است